Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 23.11.2018.	

См. также:
- статья: Как организовать работу с персональными данными сотрудников
- другие формы из статьи "Как организовать работу с персональными данными сотрудников"	
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│             Отзыв согласия на обработку персональных данных             │
│                                                                         │
│Я, Иванов Петр Васильевич, паспорт  серии  32  12,  номер  634789,  выдан│
│06.07.2013 УФМС России по Курской обл. в Курском районе,  проживающий  по│
│адресу:  г.  Курск,  просп.  Дружбы,  д. 33,  в соответствии с п. 2 ст. 9│
│Федерального закона  от  27.07.2006  N  152-ФЗ  "О  персональных  данных"│
│отзываю у  ООО  "Ватрушка",  расположенного  по  адресу:  г.  Курск,  ул.│
│Черняховского, д. 12,  согласие  на  обработку  персональных  данных  для│
│оформления информационного стенда от 05.09.2018.                         │
│                                                                         │
│Перечень моих персональных данных, обработку которых прошу прекратить:   │
│- фамилия, имя, отчество;                                                │
│- фотография;                                                            │
│- пол;                                                                   │
│- образование, квалификация, повышение квалификации;                     │
│- трудовая деятельность в ООО "Ватрушка".                                │
│                                                                         │
│25.10.2018                        Иванов                      П.В. Иванов│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘